ما هي القدم السكرية؟

يصاب مرضى السكري بالعديد من المشاكل في القدمين، حتى المشاكل البسيطة قد تتطور وتسبب مضاعفات خطيرة، ومشكلة القدم السكرية تحدث غالبًا عند تلف أعصاب القدمين (اعتلال الأعصاب السكري).

• يمكن للمشاكل البسيطة في القدمين أن تتطور لدى المصاب بالسكري وتسبب مضاعفات خطيرة.
• قد تبدأ المشاكل بفقدان الإحساس في القدمين.
• غالبًا يبدأ اعتلال الأعصاب السكري في القدمين والساقين ثم يتلوهما اليدين والذراعين.
• يمكن علاج الحالة إما بالعلاج غير الجراحي أو الجراحي.
• للوقاية من مشاكل القدمين فإنه ينصح بالتحكم بمستوى السكر بالدم واتباع إرشادات العناية بالقدمين

تأثير السكري على الأوعية الدموية والأعصاب بالقدمين
عند ارتفاع السكر بالدم لدى المصابين بداء السكري فإن الأوعية الدموية والأعصاب تتأثر مع مرور الوقت، ويؤدي تأثر الأعصاب إلى فقدان الإحساس في القدمين، أي عدم الشعور بالجروح والقروح التي تصيب القدم؛ مما يؤدي إلى التهابها، أما تأثر الأوعية الدموية فقد يؤدي إلى عدم إيصال كمية كافية من الدم المحمل بالاكسجين إلى القدمين، وكذلك يصعب عملية التئام الجروح أو يتغير شكل القدم.

تأثير داء السكري على القدمين

فقدان الإحساس: الإحساس بالألم والبرودة والحرارة: عند إصابة قدم المريض لن يستطيع معرفة ذلك، على سبيل المثال عند دخول حصى في الحذاء لا يتمكن المريض من معرفة ذلك وتبقى بداخل الحذاء وتؤذي القدم.

تشوه القدم: تغير شكل القدم عند ارتداء حذاء ضيق لفترة طويلة والسبب هو اعتلال الأعصاب السكري.

تغيرات في الجلد: مع مرور الوقت، قد تبدأ القدم بالجفاف؛ مما ينتج عن ذلك تقشرها وتشققها والسبب هو تلف الأعصاب المسؤولة عن ترطيب القدم.

مسمار القدم: يتكون مسمار القدم بسرعة وبكثرة عند المصابين بداء السكري، وقد يتطور ويزداد سماكة ويتحول إلى قرحة بالقدم و السبب هو الضغط الشديد على القدم.

تقرحات القدم: تحدث غالبًا في مقدمة الجهة السفلية من القدم أو باطن إبهام القدم، وتظهر التقرحات على جانبي القدم غالبًا بسبب مقاس الحذاء غير المناسب ويحدث ذلك بسبب عدم التئام الجروح أو إصابتها بالعدوى.

ضعف الدورة الدموية: يؤدي ذلك إلى عدم قدرة القدم على محاربة العدوى والشفاء منها. لأن داء السكري يعمل على تضييق وزيادة سمك الأوعية الدموية.

الغرغرينا: هو حالة تحدث عند موت الأنسجة نتيجة عدم وصول الدم بشكل كامل إلى الخلايا أو الإصابة بعدوى شديدة.

البتر: يحدث في المراحل المتقدمة من التهاب القروح نتيجة فقدان الإحساس، وضعف الدورة الدموية.

أعراض وعلامات اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف

غالبًا ما تصيب القدمين والساقين أولًا ثم يتلوهما اليدين والذراعين، حيث تزداد حدة في المساء، وتشمل:

• الخدر وفقدان الشعور بالألم والحرارة.
• الشعور بالتنميل.
• قد تزداد حدة الإحساس (مثل عدم تحمل وزن غطاء السرير عند تغطية القدمين).
• ضعف العضلات.
• فقدان المرونة (خاصة مفصل القدم).
• فقدان التوازن والتناسق.
• ظهور مشاكل في القدمين، مثل: التقرحات، العدوى، التشوه، ألم في العظام والمفاصل.
• تغير لون الجلد.

متى تجب رؤية الطبيب؟

• عند وجود تقرحات حتى لو كانت بسيطة.
• عند عدم التئام الجروح أو سوء حالتها.
• عند تأثير التنميل، والضعف، والألم على الحياة اليومية.

العلاج

العلاج غير الجراحي

• تنظيف الجروح وتغطيتها بالشاش.
• استخدام المضادات الحيوية عند الإصابة بالعدوى.
• يمكن معالجة تشوه القدم باستخدام الجبيرة أو الجبس الطبي.
• استخدام الأحذية الطبية.
• التحكم بالغرغرينا بالأدوية المناسبة.

العلاج الجراحي:

• قد تتم معالجة العدوى الشديدة عن طريق إزالة الأنسجة الملتهبة أو بترها.
• معالجة تشوه القدم بعملية لتصحيحها وتجميلها.
• البتر الجزئي للمنطقة المصابة بالغرغرينا أو البتر الكامل.

الوقاية والعناية بالقدمين

• التحكم بمستوى السكر بالدم.
• الفحص الذاتي للقدم، وذلك عن طريق:
  البحث عن آثار للجروح والكدمات ومناطق الضغط والاحمرار ومشاكل الأظافر، ويمكن استخدام المرآة عند الفحص.
  • تحسس كل قدم ومدى تورمها (الانتفاخ).
  • فحص ما بين الأصابع.
  • التحقق من الإحساس في كل قدم.
  • التركيز على المناطق الستة التالية في باطن كل قدم: طرف الإبهام، وباطن الإصبع الصغير (الخنصر)، وباطن الإصبع الأوسط، والكعب، وحدود الجزء الأمامي من القدم.
  • تجنب محاولة علاج أي شيء بدون استشارة الطبيب.
• العناية بالقدمين، وذلك عن طريق:
  • غسلها يوميًا بالماء الدافئ والصابون، والتحقق من درجة حرارة الماء قبل استخدامه.
  • تجنب نقع القدمين في الماء.
  • ينصح بتجفيفها عن طريق الطبطبة بالمنشفة والتركيز على التجفيف بين الأصابع.
  • ترطيبها بالكريمات المرطبة وتجنب وضع الكريم بين الأصابع.
  • تقليم الأظافر بشكل مستقيم وتجنب قص زوايا الظفر لتفادي الجروح.
  • إبلاغ الطبيب فورًا عن أي مشكلة تحدث للأظافر.
  • تجنب استخدام المعقمات والمراهم والكمادات الساخنة والأدوات الحادة للقدمين.
  • المحافظة على تدفئتها عن طريق ارتداء الجوارب، وتجنب تعريضها لأي مصدر حرارة (مثل: الدفايات).
  • ارتداء جوارب واسعة عند النوم.
  • عدم تعريضها بشكل مباشر للثلج والمطر.
  • تجنب وضع قدم فوق الأخرى لفترة طويلة؛ لأنه يمنع من تدفق الدم إلى القدمين.
  • تجنب التدخين.
• عند ارتداء الجوارب والأحذية:
  • تجنب المشي حافي القدمين.
  • تجنب ارتداء الأحذية المفتوحة.
  • اختيار الحذاء بعناية وتجربة مقاسه في نهاية اليوم حيث يزداد حجم القدم.
  • التأكد من أن الحذاء مريح قبل شرائه والتحقق من مقاسه جيدًا.
  • تجنب الأحذية ذات الطرف المدبب وكذلك ذات الكعب العالي، واختيار الحذاء ذي الطرف الواسع.
  • تجنب تكرار ارتداء لبس الحذاء الواحد كل يوم.
  • تحسس الحذاء من الداخل باليد قبل ارتدائه.
  • شد رباط الحذاء باعتدال.
  • ارتداء جوارب نظيفة وجافة وتغييرها كل يوم، وتجنب ارتداء الجوارب المثقوبة.

طلب خدمات كابيتال للرعاية الصحية المنزلية في السعودية

يعد طلب خدمات الرعاية الصحية من كابيتال للرعاية الصحية المنزلية عملية مباشرة وسهلة 

• الهاتف: يمكنك الاتصال بكابيتال للرعاية الصحية المنزلية مباشرة على +966 12 227 6270 (المكتب) أو +966 9200 10 689 (الرقم المجاني).
• الموقع الإلكتروني: يمكنك تقديم طلب من خلال الموقع بالنقر هنا
• البريد الإلكتروني: يمكنك إرسال بريد إلكتروني توضح فيه طلبك إلى info@capitalambulance.sa.
• الزيارة في الفرع: يمكنك زيارة مكتب كابيتال للرعاية المنزلية في 7846  حراء –2488  النهضة – جدة ، المملكة العربية السعودية. ساعات العمل من 9:00 صباحًا إلى 5:00 مساءً، من السبت إلى الخميس.

بمجرد استلام طلبك، سيقوم أحد أعضاء فريق كابيتال للرعاية المنزلية بالتواصل معك لتحديد الاحتياجات الخاصة للمريض. بعد التقييم الشامل، يتم تصميم وتنفيذ خطة رعاية مخصصة، مع ضمان أعلى معايير تقديم الرعاية الصحية المنزلية.

سواء كنت تبحث عن ممرضة منزلية في السعودية أو تبحث عن خدمات العلاج الطبيعي المنزلي أو ترغب في استشارة طبيب أو تبحث عن تحاليل طبية في المنزل. فإن كابيتال للرعاية المنزلية هي شريكتك الموثوقة في ضمان الصحة والرفاهية الأمثل لك ولأحبائك.

المراجع

https://www.moh.gov.sa/en/awarenessplateform/ChronicDisease/Documents/Diabetic%20Foot.pdf